O contexto da organização dos serviços de saúde está cada dia mais complexo, seja pelo aumento da complexidade da assistência, a inserção de novas tecnologias de saúde, equipamento e novos profissionais, ainda mais no contexto hospitalar, onde estão presentes múltiplos setores e múltiplas clínicas que precisam funcionar integradas para a melhor agilidade e qualidade do cuidado. Neste contexto se insere o enfermeiro, responsável por desenvolver e implementar a maioria das atividades administrativas. Desta forma o perfil de formação do profissional de enfermagem precisa conter competências para a tomadas de decisões, de atenção a saúde, comunicação, liderança, administração e gerenciamento, além de educação permanente. Este projeto tem por objetivo inserir acadêmicos de enfermagem precocemente no contexto da gestão hospitalar com vistas a desenvolver competências e habilidades administrativas, além de contribuir com organização e formalização dos fluxos de trabalho dos profissionais decorrentes da expansão do hospital. O projeto será desenvolvido no setor da coordenação de enfermagem do Hospital Nossa Senhora da Saúde, onde o académico, o professor e enfermeiros do setor irão atuar para o desenvolvimento de rotinas e protocolos de trabalho dos profissionais quanto à alimentação de sistemas de informações, rotinas de fluxo de materiais e pacientes, escalas de profissionais, organização de ações de educação permanente, feedbacks, avaliação de desempenho, conferência de relatórios, avaliação de indicadores e outros. Acredita-se que realização destas atividades bem como a observação empírica da prática direta nos setores administrativos e nos cenários da assistência possam permitir o desenvolvimento das habilidades e competências necessárias para a atuação dos enfermeiros na gestão de serviços de saúde, além favorecer a melhoria da qualidade da assistência ali oferecida.

Gestão em saúde; Liderança; Administração hospitalar

A organização dos serviços de saúde se configura como importante desafio nos dias atuais, seja pela exigência contínua da assistência de qualidade, como pelo incremento incessante de novas tecnologias e conhecimentos decorrentes do desenvolvimento científico. Desta forma, a assistência depende cada vez mais de novos equipamentos, profissionais cada vez mais qualificados, o que torna cada vez mais desafiador o processo de gerenciamento desse complexo sistema. Os enfermeiros são responsáveis por desenvolver e implementar a maioria das atividades administrativas nos serviços de saúde. O que lhes exige além de uma formação centrada na prestação de cuidados, também na capacidade de gerenciar estes serviços. Assim, a aquisição de competências que lhe favorecem ser responsabilizar por estas atividades é de suma importância. Durante a formação acadêmica, o enfermeiro é o único profissional da área de saúde que recebe formação específica para atividades administrativas. De acordo com Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem o perfil de formação do profissional de enfermagem deve conter competências para a tomadas de decisões, de atenção a saúde, comunicação, liderança, administração e gerenciamento, além de educação permanente (BARBIANI; NORA; SCHAEFER, 2016). O desenvolvimento destas competências requer além do conhecimento teórico que o acadêmico tenha a oportunidade de conhecer a estrutura das instituições de saúde, seus modelos organizacionais, como se dão as relações intersetoriais e interpessoais, fluxos de materiais, profissionais e pacientes, e outras. (KURCGANT, 1991). Desta forma, acredita-se que a inserção precoce de acadêmicos de enfermagem no contexto da gestão hospitalar, de forma que o possibilite realizar atividades que intercalem a extensão, o ensino e a pesquisa científica possam o favorecer no desenvolvimento de competências e habilidades administrativas requeridas ao enfermeiro no contexto atual.

As atividades propostas pelo projeto irão permitir a padronização de fluxos e rotinas de trabalho da equipe de enfermagem, como para a alimentação de sistemas de informações, corridas de leitos, conferência de documentos, checagem de estoques de insumos e medicamentos, realização de feedbacks, realização de atividades de educação permanente e outros. Além disso, permite a inserção precoce do acadêmico de enfermagem no âmbito administrativo dos serviços de enfermagem, o permitindo vivenciar os cenários de organização e tomada de decisão na administração dos recursos e de pessoal dentro do hospital. Essa experiência é capaz de reforçar o aprendizado do aluno dos conteúdos teóricos das disciplinas de administração vistos na grade curricular do curso. Além disso, as atividades realizadas pelos acadêmicos podem contribuir na dinâmica e agilidade das as rotinas que estão sob responsabilidade do coordenador de enfermagem e demais profissionais do setor administrativo do Hospital. Por fim, favorecerá a reflexão crítica do acadêmico sobre os meios utilizados na solução de problemas e organização do cuidado hospitalar.

Geral: Proporcionar a experiência precoce da atenção e gestão de instituições prestadoras de serviços de saúde. Específicos: 1. Conhecer a dinâmica do funcionamento da instituição prestadora do serviço de saúde 2. Identificar os principais desafios no trabalho da gestão hospitalar 3. Propor ações para a solução de problemas cotidianos relacionados a gestão da instituição prestadora de serviço de saúde 4. Desenvolver e propor protocolos e rotinas de fluxos de trabalho para profissionais de enfermagem 5. Acompanhar o trabalho do gestor setorial da instituição prestadora de serviço de saúde 6. Desenvolver habilidade de liderança e trabalho em equipe 7. Estimular a capacidade de comunicação e tomada de decisões no acadêmico

1. Formar competências administrativas nos acadêmicos de enfermagem; 2. Favorecer o desenvolvimento de trabalhos acadêmicos, como: 01 artigos, 01relatos de experiências, 02 resumo para apresentação em eventos científicos, produção de vídeos e poster posters educativos, palestras ações educativas, e outras; 3. Capacitar o acadêmico em supervisionar, liderar e realizar avaliação da realização de processos de enfermagem; 4. Contribuir no desenvolvimento de 10 protocolos que padronizem a realização das atividades do setor de coordenação em enfermagem junto à equipe de enfermagem na gestão de leitos, avaliação de desempenho, auditoria e gestão de materiais e insumos 5. Contribuir no desenvolvimento de atividade de educação permanente 6. Auxiliar na confecção de atas, ofícios, escala, divulgações internas e demais

O projeto será desenvolvido através de visitas técnicas do acadêmico e do professor na coordenação de enfermagem do Hospital Nossa Senhora da Saúde. Durante as visitas o acadêmico irá acompanhar a realização das atividades administrativas dos enfermeiros do setor de forma a identificar a forma como o trabalho já é realizado. Em seguida o acadêmico irá descrever a rotina para futura teorização. A teorização consiste em comparar o que é realizado com o preconizado pelas normas técnicas e a literatura. Após a teorização será feita a discussão com o professor e profissionais de enfermagem de forma a formalizar o procedimento, padronizar e implementar no setor. A partir desta implementação o procedimento deverá ser realizado apenas obedecendo aquela rotina ou protocolo, isso garante a sua realização rotineira mesmo quando há troca de profissionais. As visitas técnicas a serem realizadas são: - visita aos diferentes setores do hospital (maternidade, bloco, UTI, PA, Posto de Coleta, Gestão de Leitos e pediatria) para a conferência de pastas de documentação para o recolhimento de atestados, folhas de ponto e demais demandas para lançamento e registro; envio de atestados e entrega das folhas de ponto corrigidas ao setor de recursos humanos (RH) para que as faltas sejam abonadas e devidamente justificadas, além do lançamento das mesmas na planilha de indicadores de RH para alimentação de indicadores internos necessários para reuniões e comparações futuras; envio das pendências aos enfermeiros para que os mesmos possam corrigi-las; dimensionamento de pessoal por coberturas e atestados para que seja mantida a assistência segura e suficiente e envio de SINAN e SINASC para a Secretaria Municipal de Saúde. Há ainda outros processos que podem ser feitos semanalmente devida menor ocorrência, como o envio dos relatórios para a delegacia dos casos de violência sexual. - visita para a conferência do preenchimento dos mapas de geladeiras, esta conferência é realizada para que seja garantida a qualidade e segurança dos leitos e dos medicamentos que ficam armazenados em baixa temperatura. Em seguida é feita a análise dos registros das temperaturas feitos pelos profissionais. - visita técnica a maternidade do hospital para o levantamento de indicadores de funcionalidade do setor para o cumprimento das metas estabelecidas pelo plano da Rede Cegonha. Para isto, são coletados e registrados em planilha dados sobre os nascimentos, como o Apgar e demais. - participação em reuniões de equipe de enfermagem com a coordenação para o repasse de informações, feedbacks, alinhamento de condutas e demais, como reclamações, melhorias e elogios. - produção de formulários que otimizem a busca pelo alinhamento dos processos assistências desenvolvidos em cada setor. Para realização destas atividades é necessário que seja formulado inicialmente um checklist com algumas questões mais gerais e posteriormente em uma conversa com o setor específico, o formulário é adaptado de forma que sejam estabelecidos os itens preconizados em cada assistência separadamente, a fim de ordenar a atuação dos turnos. - Desenvolvimento de arte para divulgações de informações, capacitações e demais; - Participação em capacitações e treinamentos; - Acesso ao sistema hospitalar (prontuários, documentações) para conferência de documentos e pendencias para posterior envio de documentos a auditoria - realização de entrevista e seleção de candidatos a emprego; - conferência e registro no sistema de testes rápidos (SISloglab) - teorização das rotinas escritas - discussão para alinhamento da teorização das rotinas e posterior aprovação pela coordenação de enfermagem.

A assistência dos serviços de saúde é composta por processos que incluem desde a manutenção do espaço físico organizado até o desenvolvimento de estratégias de gerenciamento de pessoal, recursos financeiros, segurança do paciente, e demais. Assim sendo, é de suma importância que sejam estabelecidos processos assistenciais e gerenciais das instituições, a fim de que a mesma tenha excelência da gestão organizacional, proporcionando qualidade dia após dia na prestação de serviços, tanto para o cliente quanto aos colaboradores (BRANCALION; LIMA, 2022). Dentre as organizações complexas que necessitam de modelos de gestão para desenvolvimento efetivo do serviço prestado, encontram-se os hospitais, instituições completamente complexas e dinâmicas. Enquanto o Brasil, no início do século XX, passava por transformações políticas, dadas por alterações como a nova Constituição da República e o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS), simultaneamente deu-se início a uma necessidade urgente para a reorganização das atividades hospitalares para lidar com a nova realidade e as inovações cada vez mais presentes, o que chamou a atenção para a importância da gestão da assistência à saúde (CRUZ, 2022). Para que seja desenvolvida uma boa gestão é necessário que o profissional responsável tenha competências específicas, como a capacidade de liderar e lidar com a tomada de decisões equânimes e assertivas. Os profissionais da enfermagem apresentam destaque enquanto gestores por já apresentarem uma formação acadêmica voltada para questões de liderança e coordenação do cuidado (FILHO et al., 2019). Tendo em vista as constantes mudanças que o sistema de saúde está sujeito, é necessário que seja desenvolvida uma padronização das estratégias e atualização das mesmas, a fim de manter sempre alinhamento de condutas e serviço de qualidade, possibilitando assim a otimização na utilização de recursos de forma a atender as demandas apresentadas pelos setores, reduzindo custos, cortando desperdícios e aumentando qualidade da assistência prestada.

1. O acadêmico realizará visitas técnicas semanalmente ao hospital diretamente na coordenação técnica de enfermagem. Nestas visitas o acadêmico irá acompanhar os enfermeiros do setor em suas atividades administrativas. Durante o acompanhamento, além de contribuir com a realização das atividades administrativas irá: 1. observar a realidade, identificando a rotina de funcionalidade dos setores, bem como dificuldades, carências organizacionais; Levantamento dos pontos-chave a partir do apontamento de problemas e de análise reflexiva sobre eles; 2. Teorizar sobre a realidade, implicando na busca de informações e conhecimentos que possam favorecer a compreensão profunda sobre o problema e sua solução; 3. Levantamento de hipóteses de solução, proposição de soluções viáveis; 4. Propor protocolos e rotinas para os setores em que estiver inserido.

Com as atividades propostas por este projeto, espera-se favorecer e fortalecer a interação da comunidade universitária com a comunidade externa na resolução de problemas, superação de dificuldades, intercâmbio de conhecimentos, saberes e serviços e contribuir com a formação de discentes a partir da interação com a realidade da população do Vale do Jequitinhonha, assim como qualificar os discentes para os desafios enfrentados no mundo atual em relação à atuação profissional e ao exercício da cidadania.