O Projeto Saúde Digital Móvel, do Departamento de Saúde Digital - DESD, consistirá em uma parceria entre o Departamento de Saúde Digital do MinistériInicialmente, idealizou-se a utilização dos consultórios médicos para consultas, contudo, com possibilidade da inserção do Projeto Saúde Digital Móvel, a perspectiva passa a ser ampliada, e consequentemente, utilização de estrutura multiprofissional para a realização de ações de Telessaúde como Teleconsultorias, Teleinterconsultas e Telediagnóstico.

Saúde; Saúde Digital. Tele saúde

A Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM) tem o compromisso de atuar em sua área de abrangência, que corresponde à metade setentrional do Estado de Minas Gerais. Envolve assim, quatro mesorregiões do estado, que são o Vale do Jequitinhonha, Vale do Mucuri, Noroeste e Norte de Minas Gerais, tendo o grande desafio de se consolidar nessas regiões, com a capilaridade ao alcance do conjunto por meio de uma gestão integrada, multicampi e eficiente promovendo a disseminação do conhecimento. Para isso, a UFVJM busca parcerias com as Políticas Públicas do Governo Federal para que as mesmas possam ser ofertadas ao seu território de abrangência por meio das suas ações de extensão, ensino e pesquisa. A extensão universitária viabiliza e promove a aproximação, a integração e a parceria entre a universidade e a comunidade, a ciência e os saberes popular e cultural, resultando na integração dialógica entre a universidade e a sociedade. Pela extensão universitária, torna-se possível que a universidade desempenhe uma das suas funções essenciais: o desenvolvimento social. O Projeto Saúde Digital Móvel, aprovado pelo Departamento de Saúde Digital - DESD, consistirá em uma parceria entre o Departamento de Saúde Digital do Ministério da Saúde e a UFVJM, vinculada ao programa de extensão, “Universidade nas Comunidades” da Pró-Reitoria de Extensão e Cultura (PROEXC). O referido programa de extensão é uma ação extensionista, institucional, coordenada pela equipe da PROEXC/UFVJM que tem por objetivo interagir a universidade com as comunidades e promover impacto e transformação social em seu território de abrangência. Tal interação e transformação ocorrerá de forma prática e participativa, com a perspectiva de promover a circularidade dos conhecimentos materializados na extensão, que expressem o diálogo contemporâneo do conhecimento acadêmico com os conhecimentos e necessidades dos municípios, cidades, bairros, distritos e coletivos populacionais tanto no espaço urbano quanto rural. A PROEXC é a Pró-Reitoria proponente e coordenadora do programa “Universidade nas Comunidades” em conjunto com as demais Pró-Reitorias da UFVJM e uma fundação de apoio que trabalhará juntamente com a Central de Projetos e Desenvolvimento, visando a gestão política, administrativa, financeira e avaliadora no cumprimento das métricas e ações a serem executadas nos próximos dois anos (2022 e 2023) pelo referido programa extensionista. O programa “Universidade nas Comunidades” será constituído por uma efetiva interação extramuros da UFVJM que vai além das suas ações administrativas e pedagógicas por meio de ações extensionistas ofertadas na forma de projetos, cursos, eventos e prestações de serviços. Tais ações serão capilarmente desenvolvidas tendo por eixo norteador a extensão da UFVJM em diálogo com a comunidade, visando o impacto e transformação social, subdividido em quatro subeixos: (1) áreas temáticas, (2) territórios, (3) grupos populacionais e (4) proteção, preservação e desenvolvimento. Neste cenário, o projeto Saúde Digital Móvel terá como eixo norteador ações de extensão vinculadas ao Programa Universidade nas Comunidades, que serão executadas no território de abrangência da UFVJM. O presente projeto vem de encontro as necessidades da área de abrangência da UFVJM no sentido de proporcionar a população menos favorecida o acesso a exames essenciais ao acompanhamento de patologias crônicas e diagnóstico precoce de lesões dermatológicas.

As ações de Tele Saúde existentes do país são executadas em Unidades Básicas de Saúde com gestão em universidades federais em atendimentos as demandas em que estão inseridas. O projeto Saúde Digital Móvel vem de encontro as necessidades loco regionais do entorno da UFVJM expressas em altos indicadores de morbimortalidade por complicações de doenças evitáveis, crônicas, porém passíveis de acompanhamento e alta resolutividade na maioria dos casos. Um dos maiores dificultadores para prestação da assistência adequada a estes pacientes é a acessibilidade a exames especializados e recursos humanos em saúde. O Saúde Digital Móvel, ação pioneira no país, permite o deslocamento das unidades móveis ao encontro de populações residentes em áreas mais remotas dos municípios, facilitando o acesso a estes serviços.

Objetivo Geral Oferecer atendimento médico com tele diagnóstico e exames especializados em comunidades de difícil acesso por meio de unidades móveis de saúde . Objetivos Específicos 1.1 Prestar atendimento médico prioritário por meio de tele dermatologia, tele oftalmologia e tele cardiologia com exames de tele diagnósticos de eletrocardiograma, dermatoscopia e retinografia, além do atendimento odontológico em regiões hoje desprovidas até mesmo de saúde básica; 1.2 Prover capacitação, prioritariamente, aos profissionais da Atenção Primária, podendo se estender a Atenção Secundária e Terciária, dos municípios envolvidos dos profissionais das faculdades de saúde da UFVJM e oferecer plataformas específicas para diagnóstico remoto; 1.3 Estimular a autonomia futura de diagnósticos remotos pelos profissionais das faculdades de saúde da UFVJM e dos profissionais da Atenção Primária dos municípios; 1.4 Promover a articulação dos diagnósticos obtidos no programa com a rede de Atenção Primária de saúde dos municípios envolvidos.

Diretas - Realização de 600 Tele consultorias e realização dos atendimentos do Telessaúde (Tele diagnóstico), capacidade mensal: 100 exames de eletrocardiograma - 50 exames dermatológicos - 50 exames oftalmológicos ( tele consultas perfazendo um quantitativo de 200 exames/mês, assim distribuídos nos dois anos - 1200 atendimentos em cardiologia, 600 em oftalmologia e 600 em dermatologia ) - benefício ao mesmo quantitativo de pacientes atendidos. Formação em Tele educação dos profissionais das Unidades Básicas de Saúde dos Municípios da região, docentes e discentes da UFVJM e profissionais da área de saúde. Serão: 20 cursos, 40 webaulas/palestras e 40 webseminários em 24 meses. Indiretas - Benefícios na formação dos discentes.

O percurso metodológico será seguido segundo as Diretrizes do Ministério da Saúde de acordo com a Portaria N. 2.546, de 27 de Outubro de 2011, que normatiza e amplia o Programa Telessaúde Brasil, atual Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes, que tem por objetivo apoiar a consolidação das Redes de Atenção à Saúde ordenadas pela Atenção Básica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e a Nota Técnica nº 050/2014 – DEGES/SGTES/MS. Diretrizes para oferta de atividades do Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes. As regiões do Vale do Jequitinhonha e Mucuri apresentam uma alta prevalência de problemas cardiovasculares, além da necessidade de assistência especializada em dermatologia, como medida preventiva e terapêutica, bem como de exames oftalmológicos. Diante da situação, em que a meta se encontra abaixo do esperado, com difícil acesso a centros especializados, o deslocamento das unidades móveis a municípios vizinhos torna-se estratégico, uma vez que o serviço vai de encontro ao usuário; Estratégias Operacionais: I- Matriciamento das demandas dos municipais, o projeto se propõe a ofertar o Tele diagnóstico e a Tele educação; II- Parcerias com a Universidades Federais de Minas Gerais (UFMG), Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) e Universidade Federal de Goiás (UFG), referências em Tele saúde, para o suporte com laudo dos tele diagnósticos, prestar tele consultoria e inserir dados no Sistema de Monitoramento e Avaliação de Resultados do Programa Telesaúde Brasil Redes (SMART), junto ao Ministério da Saúde; III- Garantir a adequação aos padrões de interoperabilidade propostos pelo Telessaúde Brasil Rede; IV- Monitorar e avaliar o Telessaúde Brasil Redes no seu âmbito de atuação, incluindo a análise do número de solicitações de Tele consultorias, do tempo de resposta para os usuários do serviço, do número e da pertinência dos encaminhamentos e solicitações de exames complementares, com vistas à ampliação do acesso aos serviços e à melhoria da resolubilidade da atenção à saúde dos usuários do SUS – utilização do aplicativo que está sendo aperfeiçoado na UFVJM; V- Desenvolver ações de tele-educação, com base nas necessidades loco-regionais identificadas e em consonância com as prioridades da política nacional de saúde; VI- Apresentar relatório anual de atividades que comprove o alcance das metas previstas no Plano de Trabalho. Assim, os serviços de Tele diagnósticos e Tele-educação serão distribuídas de acordo com a demanda de cada município.

BRASIL. Ministério da Educação. Secretaria de Educação Superior. Extensão Universitária: Organização e Sistematização. Fórum de Pró-Reitores de Extensão das Universidades Públicas Brasileiras. Universidade Federal de Minas Gerais. PROEX. COOPMED Editora, 2007. BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de Saúde Digital – DESD. Saúde Digital. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/agenda-de-autoridades/secretaria-executiva-se/departamento-de-saude-digital-desd. Acesso em: 27/06/2021. BRASIL. Ministério da Saúde. Telessaúde Brasil Redes na Atenção Primária à Saúde. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/ape/telessaude. Acesso em: 27/06/2021. BRASIL. Plano Nacional de Educação PNE, Lei nº 13.005 de junho de 2014, e na Resolução nº 007/2018 MEC/CNE/CES, 18 de dezembro de 2018. BRASIL. Portaria nº 2.546, de 27 de outubro de 2011. Redefine e amplia o Programa Telessaúde Brasil, que passa a ser denominado Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2546_27_10_2011.html. Acesso em: 28/06/2021. CADASTRO NACIONAL DE ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE. SUS. DIAMANTINA Disponível em: < http://cnes2.datasus.gov.br/Listar_Mantidas.asp?VCnpj=17754136000190&VEstado=31&VNome=PREFEITURA%20MUNICIPAL%20DE%20DIAMANTINA >.Acesso em: 27/06/2021. DIAMANTINA, MG. Disponível em: https://diamantina.mg.gov.br/saude-para-todos/ >. Acesso em: 27/06/2021. DIAMANTINA, MG. Disponívels em: https://postosdesaude.com.br/mg/diamantina. Acesso em: 27/06/2021. DIAMANTINA. Estabelecimentos de saúde da Cidade de Diamantina, 2021. Disponível em: https://postosdesaude.com.br/mg/diamantina. Acesso em: 27/06/2021. DIAMANTINA. Postos de Saúde da Cidade de Diamantina, MG. Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) – Disponível em http://cnes.datasus.gov.br. Acesso em: 27/06/2021. FORPROEX. Política Nacional de Extensão Universitária. FORPROEX, Manaus, AM, maio, 2012. IBGE. https://cidades.ibge.gov.br/brasil/mg/diamantina/panorama .>. Acesso em: 27/06/2021. INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. LOCALIZAÇÃO GEOGRÁFICA (IBGE). Mesorregiões de Minas Gerais. Cidade de Minas Gerais. 2013. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados/mg. Acesso em: 27/06/2021. INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. LOCALIZAÇÃO GEOGRÁFICA (IBGE). Cidades e Estados, Diamantina, Minas Gerais.https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados/mg/diamantina.html. Acesso em: 27/06/2021. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE VIGILÂNCIA À SAÚDE. Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas e agravos não transmissíveis no Brasil • 2021-2030. Disponível em: https://antigo.saude.gov.br/images/pdf/2020/October/01/Plano-DANT-vers--o-Consulta-p--blica.pdf. Acesso em: 17/08/2021. SISTEMA INTEGRADO DE EXTENSÃO E CULTURA – Pro-Reitoria de Extensão e Cultura, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Disponível em: https://siexc.ufvjm.edu.br. Acesso em: 25/09/2021. UFVJM. Plano de Desenvolvimento Institucional – PDI – 2017-2021. UFVJM, 2017. UFVJM. Relatório de Gestão 2020 da UFVJM. UFVJM, 2020. UFVJM. RESOLUÇÃO Nº. 26 - CONSEPE, DE 19 DE OUTUBRO DE 2012. UFVJM, 2012.

O Saúde Digital Móvel vem de encontro as necessidades regionais de atendimento à populações com difícil acesso a exames especializados para acompanhamento, principalmente, portadores de patologias crônicas que comprometem o sistema ocular e cardiovascular, tais como, diabetes e hipertensão arterial. O presente projeto, também prevê a detecção de lesões cancerígenas e pré cancerígenas de pele, proporcionando a prevenção de doenças, encaminhamento para tratamento precoce e acompanhamento dos casos detectados.

O projeto prevê a participação de médicos, enfermeiros, odontólogos, técnicos em informática e técnicos de enfermagem.

A presente ação de extensão deverá contar com a participação discente a fim de favorecer a aprendizagem quanto a formação do perfil do acadêmico da área de saúde e outras, assim como, promover a execução de projetos de pesquisa na região.

Para o discente extensionista a participação em um projeto de tele saúde configura um acréscimo inovador em articulação das ações de saúde em extensão, ensino e pesquisa. Os discentes extensionistas deverão participar ativamente do projeto de acordo com a formação acadêmica em curso. Os acadêmicos de medicina deverão participar dos atendimentos aos pacientes que serão submetidos aos exames de tele diagnóstico e atividades de ensino de tele saúde. Os acadêmicos de enfermagem deverão se envolver na gestão das unidades móveis com a participação na previsão e provisão de insumos, levantamento estatísticos quanto ao perfil de morbimortalidade dos municípios, auxiliar nos contatos com as prefeituras para organização dos atendimentos junto as unidades básicas de saúde, acompanhar a educação continuada da equipe do Saúde Demitir relatório. Os acadêmicos de Sistemas de Informação deverão atuar no acompanhamento dos profissionais de tecnologias de informação do saúde móvel quanto ao gerenciamento das plataformas de tele saúde para emissão de laudos. Os demais acadêmicos: área de saúde, educação deverão poderão atuar em conjunto com as ações de tele educação do saúde móvel.

• Ampliação do acesso a exames especializados na área de oftalmologia, dermatologia e cardiologia (ECG); • Redução de recurso público destinado ao transporte de pacientes para os centros de referência de diagnóstico nas áreas de oftalmologia, dermatologia e cardiologia; • Redução do número de encaminhamentos de pacientes para consultas especializadas; • Formação acadêmica de profissionais e discentes vinculados aos cursos de saúde da UFVJM no uso de tecnologias digitais e emissão de laudos remotamente; . Capacitar profissionais de saúde da rede municipal no uso de tecnologias digitais e emissão de laudos remotamente.

Facebook, Instagram e Site da UFVJM.

O Projeto Saúde Digital Móvel, por estar vinculado ao Programa Universidade nas Comunidades, utilizará parte da estrutura física do referido Programa: duas carretas compostas por dois consultórios médicos e dois consultórios odontológicos cada . Além disso, as carretas são equipadas com geradores de energia acoplados, podendo funcionar com energia elétrica da rede local ou por meio dos geradores. Deste modo, vislumbra-se o atendimento de regiões com ou sem infraestrutura elétrica. As carretas contarão também com acesso à internet.

Artigos e apresentação em eventos científicos